男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、硝苯地平(nifedipine)、感染性休克(septic shock)、不稳定心绞痛(unstable angina)、尿常规检查(urine routine examination)、简单易行、洋地黄类药物、宫外孕大出血、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3／10.6kPa（130／80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）。

A. 硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B. 消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
C. 消心痛+硝苯地平口服
D. 尿激酶溶栓治疗
E. 主动脉内球囊反搏泵

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学习资料：

[单选题]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}伴快速房颤患者，地高辛0.25mg/d，治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物（）。

A. 胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音
B. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C. 夜间尿量增多
D. 心电示ST段呈鱼钩样斜形下移
E. 心率60次／分，节律规整

[单选题]心室颤动时初诊，首次电除颤的能量为（）。

A. 360J
B. 300J
C. 200J
D. 150J
E. 100J

[单选题]1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为（）。

A. BP<120/80mmHg
B. BP<130/85mmHg
C. BP<139/89mmHg
D. BP<140/90mmHg
E. BP<160/100mmHg

[单选题]女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查本例拟给予感染性心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是（）。

A. 体温正常后3小时可停用抗生素
B. 2周
C. 5个月
D. 4～6周
E. 10个月

[单选题]对诊断心包积液简单易行，迅速可靠的方法是（）。

A. 心电图
B. 超声心动图
C. 冠状动脉造影
D. 核素心肌显像
E. 心包穿刺

[单选题]感染性休克临床表现特点正确的是（）。

A. 暖休克患者神志淡漠或嗜睡
B. 冷休克患者皮肤色泽淡红或潮红
C. 暖休克患者，每小时尿量大于30ml
D. 冷休克患者脉搏慢、搏动清楚
E. 暖休克患者毛细血管充盈时间延长

[单选题]患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO21mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（++），血红蛋白80g/L。该患者最不可能出现的检查结果是（）。

A. 尿钠增高
B. 尿渗透压降低
C. 尿沉渣镜检可见少量红、白细胞
D. 尿颗粒管型
E. 血尿素/血肌酐比例升高

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