男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼

【名词&注释】

多发性肌炎(polymyositis)、皮肌炎(dermatomyositis)、肌电图(electromyography)、肌无力(myasthenia)、肾上腺皮质激素(adrenal cortical hormone)、暗紫色(dark purple)

[填空题]男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色^{(dark purple)}红斑。

根据上述检查，给予肾上腺皮质激素^{(adrenal cortical hormone)}治疗，疗程1.5年。病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转。此时可能原因与最佳处理是

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