35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心功能(cardiac function)、催产素(oxytocin)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、剖宫产术后(after cesarean section)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、孕晚期(late pregnancy)、血色素(hemoglobin)、家务劳动(housework)、双下肢水肿

[单选题]35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的（）

A. 第一产程适当应用镇静剂
B. 产程开始即予抗生素预防感染
C. 尽可能缩短第二产程
D. 胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋
E. 如出现产后出血严禁使用催产素

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[单选题]妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果应该是（）

A. TSH增高，游离T3和游离T4轻度增加
B. TSH降低，游离T3和游离T4轻度增加
C. TSH增高，总T3和总T4轻度增加
D. TSH降低，总T3和总T4轻度增加
E. TSH降低，游离T3和游离T4明显增加

[单选题]妊娠晚期合并糖尿病对胎儿监护，下述哪项不正确（）

A. 定期测胎动次数
B. 每周测尿雌三醇一次
C. 每周行NST检查一次
D. 每周B超测双顶径
E. 每周测血清HPL应＜4μg／ml

[多选题]重度子痫前期产妇分娩后易发生产后血循环衰竭的原因是（）

A. 大量使用解痉药
B. 大量使用降压药
C. 血液浓缩
D. 腹压突然下降
E. 血浆内钠离子增多

[多选题]妊娠期急性胆囊炎和胆石病处理正确的是（）

A. 一旦确诊，立即手术
B. 大多数患者可经保守治疗缓解症状
C. 妊娠早中期可行腹腔镜切除胆囊
D. 妊娠晚期行腹腔镜切除胆囊
E. 妊娠晚期应行术式简单的手术

[单选题]某妇，孕1产0，孕32周，感头昏、乏力及食欲差半月余。查：胎位、胎心及骨盆测量均正常。血色素^(hemoglobin)80g/L，红细胞压积25％问最确切的诊断是：（）

A. 巨幼红细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 地中海贫血
E. 以上都不是

[单选题]足月产妇，孕39周，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后1小时，阴道持续流血，未见血凝块，失血达900ml，应用子宫收缩药无效。需要进一步检查的项目是（）

A. 胸部X线片
B. 血小板，凝血试验
C. 心电图
D. 眼底检查
E. 肝功能检查

[单选题]女，37岁，第2胎22周妊娠，做家务劳动^(housework)后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率120／分钟，心界向左扩大，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。产后的处理下列哪项不正确（）

A. 限制输液速度
B. 可以使用依沙吖啶引产
C. 严格避孕，不宜再次妊娠
D. 宫缩欠佳，可以用催产素
E. 无感染征象不必使用抗生素

[单选题]对于妊娠合并糖尿病以下哪项是不恰当的（）

A. 孕期控制饮食
B. 用胰岛素控制血糖，不影响胎儿
C. 已有严重心血管病史、肾功能减退者不宜妊娠
D. 产后继续用产前所用胰岛素剂量
E. 孕晚期^{(late pregnancy)}估计胎儿成熟度

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