患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、渗透性(permeability)、暂时性(temporary)、脑水肿(brain edema)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、心律不齐(arrhythmia)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性^(paroxysmal)呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐^(arrhythmia)，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。

为明确诊断应首选的实验室检查

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学习资料：

[单选题]高血压脑病指的是

A. 脑血管破裂出血
B. 脑血栓形成
C. 肢体偏瘫，失语不可恢复
D. 血压过高引起的头痛
E. 普遍而剧烈的脑血管痉挛引起的脑水肿

[单选题]可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是

A. CM
B. HDL
C. VLDL
D. Lp(a)
E. LDL

[多选题]"土"性具有的特征包括（ ）

A. 生化
B. 承载
C. 受纳
D. 温热
E. 润下

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