男孩，13个月，稽留高热7天，伴咳嗽，呼吸困难。查体：精神不振

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、建设单位(construction unit)、呼吸困难(dyspnea)、情节严重(gravity of the circumstances)、行政部门(administrative department)、主体工程(main works)、烦躁不安、《职业病防治法》、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、职业病患者

[单选题]男孩，13个月，稽留高热7天，伴咳嗽，呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率165次/分，律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音。肝在肋下1.0cm，心电图示窦性心动过速，ST段下移1.2mV，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是（）

A. 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
B. 肺炎支原体肺炎合并心肌炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}合并心肌炎
D. 革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎
E. 腺病毒肺炎合并心肌炎

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学习资料：

[单选题]男性，60岁，既往有冠心病史。6小时前突发呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：患者极度烦躁不安，心尖区可闻及舒张期奔马律。该患者发生奔马律的主要机制是（）

A. 左室收缩期负荷过度
B. 左室舒张早期容量负荷过度
C. 左宣舒张晚期容量负荷过度
D. 左室舒张晚期压力负荷过度
E. 左室舒张期容量及压力负荷过度

[单选题]患者，男性，26岁，约有2年时间孤僻、寡言，近期由于被父母责备后出现失眠，不与外界接触，在家中不说话，说家中已被安装窃听器，不吃母亲做的饭食，认为母亲已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打母亲。除药物治疗外要注意的是（）

A. 防止发生意外
B. 外出旅行、疗养
C. 说服患者放弃怀疑
D. 更换住址
E. 请父母改变对患者的态度

[单选题]小儿，5个月。咳喘2天，体温37.4℃，喘憋较明显。查体：双肺可闻及散在喘鸣音。本例最可能的病原体感染是（）

A. 肺炎支原体
B. 呼吸道合胞病毒
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎链球茵
E. 巨细胞病毒

[单选题]在临床医学研究时对受试者选择的最佳道德原则是（）

A. 只要能挽救生命，受试者的权益可小于负担
B. 受试者的负担和权益要大体持平
C. 充分权衡受试者的负担和权益，受益要大于负担
D. 只要患者同意，可不考虑受试者的负担和权益
E. 以上都不是

[单选题]引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）

A. 肾结核
B. 慢性肾盂肾炎
C. 肾结石
D. 肾小动脉硬化
E. 慢性肾小球肾炎

[单选题]初孕妇临产后。产程进展正常，当胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施（）

A. 点滴稀释催产素
B. 立即剖宫产
C. 吸氧，等待自然分娩
D. 会阴侧切，胎头吸引分娩
E. 用胎儿监护仪监测是否缺氧

[单选题]女性，28岁，近2个月中度发热，全身肌肉酸痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规：红细胞（+），蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A. 败血症
B. 皮肌炎
C. 类风湿关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性肾小球肾炎

[多选题]人文医学的总纲是（）

A. 乐于奉献
B. 科学发展
C. 和谐健康
D. 利益至上
E. 以人为本

[单选题]建设单位违反《职业病防治法》，有下列哪项行为的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改的，处十万以上五十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按国务院规定的权限责令停建、关闭（）

A. 拒绝对工作场所职业病危害因素进行预防的
B. 工作场所职业病危害因素监测、评价结果没有存档、上报、公布的
C. 未按照规定安排职业病患者、疑似职业病患者进行诊治的
D. 订立或者变更劳动合同时，未告知劳动者职业病危害真实情况的
E. 建设项目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时投入生产和使用的

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