患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿蛋白(urine protein)、尿沉渣(urinary sediment)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、胃大部分切除术、双下肢水肿、双下肢浮肿

[单选题]患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血清K5.5mmol/L，CO2CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6.5g/dl，血糖16mmol/L，曾行胃大部分切除术。

A. D

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学习资料：

[单选题]尿中红细胞管型主要见于（）

A. 肾结石
B. 泌尿系梗阻
C. 肾结核
D. 急性肾炎
E. 急性肾盂肾炎

[单选题]肾病综合征患者，近1周来发热、尿频。查尿蛋白4g/d，尿红细胞5～6/HP，尿白细胞6～10／HP，尿培养肠球菌感染。最恰当的治疗是（）

A. 按"肾盂肾炎"治疗
B. 肾病综合征，尿路感染兼治
C. 先治疗肾病综合征
D. 对症治疗
E. 支持治疗

[单选题]女性，35岁，诉浮肿就诊，尿液检查蛋白（+），红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，拟诊慢性肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是（）

A. 眼睑和颜面
B. 足背和踝部
C. 胸壁和腹壁
D. 臀部和阴部
E. 手背和腕部

[单选题]女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。

A. E

[单选题]女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。

A. D

[单选题]男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Scr152μmol/L。

A. A

[单选题]cANCA阳性可见于（）。

A. 显微镜下多血管炎
B. 多发性大动脉炎
C. 韦格纳肉芽肿
D. 多发性肌炎
E. 系统性红斑狼疮

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