患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐

【名词&注释】

系统化(systematization)、逻辑性(logic)、电视机(tv)、事实根据(factual basis)、副教授(associate professor)、笑里藏刀(a velvet paw)、单位领导、偏执性精神障碍(paranoid disorder)

[单选题]患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们"假心假意，笑里藏刀^{(a velvet paw)}"，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。

A. A

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学习资料：

[单选题]偏执性精神障碍^{(paranoid disorder)}的突出临床特征是()

A. A．明显的思维逻辑和联想障碍
B. B．明显的智能缺损
C. C．明显的人格衰退
D. D．具有系统化倾向的妄想
E. E．明显的幻觉

[单选题]一中年女性，在家属陪同下首次来院门诊，精神检查发现有关系妄想。如考虑为精神分裂症，其妄想特点应为()

A. A．所产生的信念有事实根据
B. B．妄想是逐渐产生的
C. C．妄想内容荒谬离奇、缺乏逻辑性
D. D．妄想内容不涉及安全和个人需要
E. E．不会伴有情感低落

[单选题]患者女，40岁。精神分裂症患者5年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病低人一等，没有前途，难以根治，因而不愿继续服药，也不愿去单位上班，不愿与人交往。

A. D

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