患者女，60岁，阵发性心悸5小时就诊，ECG如图25-1A，为窄QRS波群

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、不稳定性心绞痛(unstable angina)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、心律不齐(arrhythmia)、等同于(equated with)、特别是(especially)、明显变化(significant change)、阵发性房性心动过速(paroxysmal atrial tachycardia)

[单选题]患者女，60岁，阵发性心悸5小时就诊，ECG如图25-1A，为窄QRS波群心动过速，心室率150次/分。图25-1B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图，其快速心律失常心电图诊断为（）。

A. 阵发性房性心动过速^{(paroxysmal atrial tachycardia)}
B. 阵发性房室折返性心动过速
C. 阵发性房室结折返性心动过速
D. 心房扑动
E. 紊乱性房性心动过速

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学习资料：

[单选题]男，36岁，因心悸，气短4年，近1个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病的预后，下列对预后的判断，哪项是错误的（）。

A. 心衰的出现频度较高，预后不良
B. 症状出现后5年生存率为22％左右
C. 部分患者可发生栓塞或猝死
D. 死因多为心衰和严重心律失常
E. 手术病例的生存率和预后在逐年改善

[单选题]左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是（）。

A. 肺部干、湿性啰音
B. 坐起时呼吸困难缓解
C. 伴咳嗽
D. 咳白色泡沫痰
E. 夜间呼吸困难

[单选题]心室律规则的心电图可见于（）。

A. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 心房颤动
C. 心房扑动以2：1至4：1下传
D. 不完全性干扰性房室脱节
E. 一度房室传导阻滞

[单选题]不属于急性冠脉综合征的是（）。

A. 急性非ST抬高心肌梗死
B. 变异性心绞痛
C. 初发劳力性心绞痛
D. 急性ST抬高心肌梗死
E. 稳定性劳力性心绞痛

[单选题]除二尖瓣狭窄外，下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音（）。

A. 左心房黏液瘤
B. 主动脉关闭不全
C. 重度贫血
D. 发热
E. 二尖瓣脱垂

[单选题]下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）。

A. 患者血压明显升高，查体：BP200/130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全
B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D. 患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/分，偶闻及室性期前收缩，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高
E. 患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大

[单选题]女，54岁，高血压10余年，反复心绞痛发作2个月，今于做午饭时突发心脏骤停、意识丧失、呼吸停止。判断动脉搏动的规范做法为（）。

A. 触摸颈动脉
B. 触摸桡动脉
C. 触摸颞动脉
D. 触摸股动脉
E. 触摸足背动脉

[多选题]风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的体征是（）。

A. 心尖区全收缩期杂音
B. 第二心音分裂
C. 心尖区舒张中期杂音
D. 心尖区收缩期杂音可传至胸骨左缘第3肋间
E. 第一心音减弱

[多选题]常用的一线降压药物有（）。

A. 利尿药
B. β受体阻滞剂
C. ACEI
D. 钙拮抗剂
E. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

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