女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷。查：

【名词&注释】

指导意义(guiding significance)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、临床意义(clinical significance)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、血浆醛固酮(plasma aldosterone)、放射性碘化(radioactive iodination operation)、糖耐量低、糖尿病肾病尿毒症(diabetic nephropathy with uremia)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷。查：皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是（）

A. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 低血糖昏迷
E. 脑血管疾病

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[单选题]儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的（）

A. 10％
B. 25％
C. 50％
D. 75％
E. 90％

[单选题]不符合甲状腺危象表现的是（）

A. 高热达39℃以上
B. 心率快＞140次／分
C. 厌食
D. 恶心、呕吐、腹泻
E. 白细胞总数和中性粒细胞常减低

[单选题]甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）

A. 胃酸缺乏
B. 肠道炎症
C. 肠蠕动增强
D. 结肠过敏
E. 小肠吸收不良

[单选题]皮质醇增多症最常见的病因为（）

A. 肾上腺皮质腺癌
B. 双肾上腺皮质增生
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. 异位ACTH综合征
E. 医源性糖皮质激素过多

[单选题]男性，29岁，高血压伴低血钾，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义（）

A. 超声显像
B. 放射性碘化^{(radioactive iodination operation)}胆固醇肾上腺扫描
C. 测定血浆18-羟皮质酮浓度
D. 肾上腺磁共振
E. 静脉导管取双侧肾静脉血，测定、比较醛固酮浓度

[单选题]一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。应加用（）

A. 复方碘液
B. 甲状腺片
C. 普萘洛尔
D. 再加一种抗甲状腺药
E. 皮质醇

[单选题]女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义（）

A. 尿游离皮质醇测定
B. 血ACTH测定
C. 尿17-羟测定
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 垂体CT

[单选题]男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5．0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为（）

A. 糖耐量低减
B. 可排除糖尿病
C. 可诊为糖尿病
D. 无临床意义
E. 以上都不是

[单选题]男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2-CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症^{(diabetic nephropathy with uremia)}昏迷
E. 脑血管意外所致昏迷

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