男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深

【名词&注释】

卡介苗(bcg)、母乳喂养(breast feeding)、外周血(peripheral blood)、血常规(blood routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、蚕豆病(favism)、大细胞(large cell)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、新生儿期(neonatal period)、出血点(petechia)

[单选题]男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×10／L，考虑为蚕豆病。

A. C

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[单选题]8个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm，血红蛋白68g／L，红细胞2．8×10／L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大最佳诊断为（）

A. 缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞性贫血
C. 感染性贫血
D. 营养性混合性贫血
E. 以缺铁性贫血为主的混合性贫血

[单选题]13岁女孩，发现脾脏肿大10年。查体：贫血貌，皮肤散在出血点^(petechia)，脾肋下15cm触及，Hb80g／L，WBC3．1×10／L，血小板45×10／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞25个，其三系减低的原因是（）

A. 脾功能亢进
B. 急性白血病
C. 系统性红斑狼疮
D. 再生障碍性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜

[单选题]女婴，8个月。母乳喂养，新生儿期^{(neonatal period)}因黄疸测血清胆红素170μmol／L。本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。

A. C

[单选题]女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点^(petechia)，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×10／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}。

A. E

[单选题]女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞^{(large cell)}为主。

A. B

[单选题]11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×10／L。

A. C

[单选题]男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×10／L，血小板130×10／L。

A. D

[单选题]男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×10／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×10／L，L0．75，N0．23，PLT371×10／L，Rc0．012。

A. B

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