患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、低血压(hypotension)、心血管病(cardiovascular disease)、低钾血症(hypokalemia)、身体健康(physical health)、肺循环(pulmonary circulation)、前负荷(preload)、颈静脉(jugular vein)、体循环(systemic circulation)、含糊不清

[单选题]患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P2＞A2。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5cm。

A. D

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学习资料：

[单选题]左房室瓣狭窄时，下列处理中不恰当的是（）。

A. 适当增加前负荷^(preload)
B. 降低肺循环阻力
C. 保持体循环^{(systemic circulation)}阻力
D. 增加心率
E. 尽量少用正性肌力的药物

[多选题]冠心病患者的麻醉原则是（）。

A. 维持心肌供氧与需氧之间的平衡
B. 防止低血容量和其他原因所致的低血压
C. 防止高血压和心动过速，必要时给予对症处理
D. 纠正水和电解质紊乱，尤其是脱水和低钾血症
E. 充分给氧，预防肺并发症

[单选题]患者男，68岁，体检发现左颈内动脉90%闭塞，拟行颈动脉内膜剥脱术。

A. E

[单选题]患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG：心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2h无效，患者死亡。

A. A

[单选题]患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。

A. C

[单选题]患者男，58岁，因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.4℃，P86次/min，R26次/min，BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。

A. E

[多选题]患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。

A. A, B, C, D, E, F

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