心血管内科(医学高级)题库2022心肌疾病与心包疾病题库备考模拟试题249

1. [单选题]女，30岁，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，2/6级，柔和，不传导。

A. C

2. [单选题]男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。

A. B

3. [单选题]男，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。

A. C

4. [单选题]女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压^{(measure blood pressure)}为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V～V导联有病理性Q波。

A. E

5. [单选题]男，39岁，劳累性心悸、气短5年，下肢水肿半年。叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，两肺底可闻及小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支传导阻滞。应考虑下列哪项诊断()

A. A．原发性扩张型心肌病
B. B．心包炎
C. C．病毒性心肌炎
D. D．二尖瓣狭窄
E. E．冠心病

6. [单选题]男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为()

A. A．病毒性心肌炎
B. B．扩张型心肌病
C. C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}合并关闭不全
D. D．风湿性心肌炎
E. E．心包积液

7. [单选题]用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中何者错误()

A. A．选择性β受体阻滞剂^{(high-sensible β-blocker)}优于非选择性者
B. B．宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量
C. C．心率越快者疗效越佳
D. D．不宜用于舒张功能不全的患者
E. E．不与维拉帕米合用，以免加重心衰

8. [多选题]下列哪几项符合肥厚型梗阻性心肌病听诊特点()

A. A．亚硝酸异戊酯可使杂音减弱
B. B．胸骨左下缘III/Ⅵ级粗糙收缩期杂音
C. C．第二心音逆分裂
D. D．主动脉瓣区第二心音减弱
E. E．心尖区收缩期杂音

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