【导读】
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1. [单选题]下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征()
A. 胰腺钙化
B. 糖尿病
C. 发热
D. 胰腺假性囊肿
E. 脂肪泻
2. [单选题]关于弹性蛋白酶说法正确的是()
A. 可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成
B. 参与胰腺及周围脂肪坏死和液化
C. 使血管舒张和通透性增加,引起水肿和休克
D. 具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血
E. 激活胰蛋白酶原,对食物进行消化
3. [单选题]男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是()
A. 急性胃炎
B. 右叶性肺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性轻度胰腺炎
E. 急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
4. [单选题]男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分
A. B
5. [单选题]男性,42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每口服糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体:肥胖体型,反应迟钝。实验室检查:空腹血糖
A. 慢性胰腺炎
B. 糖尿病
C. 胰岛素瘤
D. 促胃泌素瘤
E. 冠心病
6. [单选题]患者男,62岁。患有急性重症胰腺炎,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg.心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音。查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效的治疗手段是()
A. 袢利尿剂静脉注射
B. 静脉滴注甘露醇利尿
C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D. 控制入液量,停止补钾
E. 及时紧急透析
7. [单选题]女性,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()
A. 大便常规和潜血试验
B. 血清转氨酶(serum transaminase)
C. 血清淀粉酶检查
D. 尿常规
E. 腹部B超
8. [单选题]患者男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查:膈下未见游离气体。治疗的基本措施是()
A. 急诊手术
B. 禁食和胃肠减压
C. 腹腔穿刺引流
D. 腹腔镜切除胆囊
E. 应用大量广谱抗生素
9. [单选题]男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者最可能的诊断是()
A. 急性胃肠炎
B. 急性胆囊炎
C. 十二指肠球后溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊穿孔
10. [单选题]男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者最基本的治疗是()
A. 解痉止痛
B. 禁食补液
C. 抑制胃酸
D. 静脉注射抗生素
E. 手术治疗