男性，30岁，主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。

【名词&注释】

防御能力、调查结果(investigation results)、2型糖尿病患者(type 2 diabetic patients)、口腔卫生习惯(oral hygiene practices)、牙周炎症、菌斑显示剂(plaque disclosing agent)、牙槽嵴顶(alveolar ridge crest)、外形高点(height of contours)、牙周萎缩(periodontal atrophy)、龈下牙石(subgingival calculus)

[单选题]男性，30岁，主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。检查：牙石（+++），龈缘呈虫蚀状。诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，其治疗方法不包括（）

A. 去除局部坏死组织并刮除大块牙石
B. 局部使用1％～3％过氧化氢溶液冲洗
C. 常规全身应用青霉素
D. 支持疗法，并对全身因素进行矫正
E. 口腔卫生指导，建立良好的口腔卫生习惯

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学习资料：

[单选题]以下龈下刮治操作错误的是（）

A. 刮治前应用探针仔细检查龈下牙石^{(subgingival calculus)}
B. 匙形器的刀刃与根面成45°以避免损伤袋内软组织壁
C. 锄形器应两点接触，即刀刃置于袋底根面上
D. 每一动作的刮除范围要与前次有部分重叠，连续不间断
E. 刮治务求干净，避免残留牙石

[单选题]假性牙周袋与真性牙周袋的区别是（）

A. 牙周袋的深度
B. 牙周袋的形状
C. 牙周袋底的位置
D. 牙龈有无增生和肿胀
E. 牙龈有无炎症

[单选题]关于生物学宽度正确的是（）

A. 龈沟底与牙槽嵴顶^{(alveolar ridge crest)}之间的恒定距离约2mm
B. 龈沟底与牙槽嵴顶^{(alveolar ridge crest)}之间的距离约2mm，其改变可反映牙周状况
C. 牙周炎时牙槽骨水平吸收，生物学宽度增大
D. 牙周萎缩^{(periodontal atrophy)}时生物学宽度变小
E. 随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小

[单选题]引起牙龈炎最主要的因素是（）

A. 革兰阳性杆菌
B. 体内菌群紊乱
C. 免疫力低下
D. 全身慢性消耗性疾病
E. 口腔卫生差，菌斑大量堆积

[单选题]以下的修复体设计，有利于牙周健康的是（）

A. 颊、舌面过突的外形高点^{(height of contours)}
B. 后牙邻面的接触区位于中央沟的颊侧
C. 后牙邻面的接触区位于中央沟的舌侧
D. 宽大的后牙邻面的接触区
E. 以上都不是

[单选题]菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括（）

A. 实验性龈炎观察
B. 牙菌斑在去除后会不断地形成，一般12小时便可被菌斑显示剂着色
C. 流行病学调查结果
D. 机械清除菌斑或抗菌治疗有效
E. 动物实验研究

[单选题]关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，下述哪一项证据（evidences）论证强度最大（）

A. 据Mattila等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前者的口腔情况显著差于后者
B. Offenbacher（1996）发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇
C. 一些纵向研究表明严重牙周炎患者在2～4年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血管的并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组
D. 2型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显下降
E. 有报道称，拔除牙周病患牙后，肾炎得以痊愈

[单选题]控制菌斑最有效的方法是（）

A. 化学药物含漱剂
B. 正确的刷牙和牙线等邻面清洁措施
C. 提高机体防御能力
D. 口服抗生素
E. 以上都是

[单选题]男性，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。检查：牙石（+++），龈缘呈虫蚀状。诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，为确诊，最合适的辅助诊断方法是（）

A. 活检
B. 细菌培养
C. 坏死物及牙龈组织培养
D. 病变区细菌学涂片
E. 脱落细胞检查

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