男性，42岁，反复上腹疼痛3年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、能量代谢、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、利尿剂(diuretic)、高血糖(hyperglycemia)、止血剂(hemostatic)、不符合(inconformity)、慢性复发性胰腺炎(chronic relapsing pancreatitis)、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、卵圆形(ovoid in shape)

[单选题]男性，42岁，反复上腹疼痛3年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为（）

A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 慢性胰腺炎
D. 慢性十二指肠球炎
E. 慢性肝炎

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[单选题]男，62岁。胃痛伴消化不良症状半年，大便隐血试验持续阳性，应考虑（）

A. 胃溃疡出血
B. 胃癌
C. 应激性溃疡
D. 十二指肠溃疡出血
E. 门静脉高压，胃底食管静脉出血

[单选题]下列X线钡剂灌肠检查所见不符合^{(inconformity)}溃疡性结肠炎的是（）

A. 病变轻微者可正常
B. 肠壁呈毛刺状或锯齿状
C. 结肠袋消失
D. 可见圆形或卵圆形^{(ovoid in shape)}充盈缺损
E. 可呈跳跃征

[单选题]男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是（）

A. 快速补液、输血
B. 静脉注射止血剂
C. 纤维胃镜电凝止血
D. 急诊剖腹手术
E. 应用血管活性药物

[单选题]男性，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

A. 袢利尿剂静脉注射
B. 静滴甘露醇利尿
C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D. 控制入液量，停止补钾
E. 及时紧急透析

[单选题]具有典型Whipple三联征的疾病是（）

A. 胰岛素瘤
B. 胃泌素瘤
C. 肠肽瘤
D. 高血糖素瘤
E. 长生抑素瘤

[单选题]男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为（）

A. 急性胃黏膜损伤
B. 消化性溃疡出血
C. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D. 食道贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌出血

[单选题]某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，未排便、排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失。腹部X线平片：小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取（）

A. 全胃肠钡餐透视
B. 剖腹探查
C. 胃肠减压支持疗法
D. 腹腔穿刺，灌洗
E. 以上均不合适

[单选题]血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）

A. 蛋白质代谢
B. 脂肪代谢
C. 微量元素代谢
D. 水盐代谢
E. 能量代谢

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