男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持续性，向腰

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、肝硬化(liver cirrhosis)、持续性(persistence)、胆囊炎(cholecystitis)、移动性(mobility)、粒细胞(granulocyte)、不可能(impossible)、十二指肠穿透性溃疡、血浆尿素氮(blood urea nitrogen)

[单选题]男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，伴反酸，有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）

A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠穿透性溃疡
E. 胆囊炎

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[单选题]男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能^(impossible)出现（）

A. 血浆尿素氮^{(blood urea nitrogen)}升高
B. 脾缩小
C. 腹水减少
D. 出现肝肾综合征
E. 诱发肝性脑病

[单选题]男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

A. D

[单选题]男，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。

A. B

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