急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、冠状动脉硬化、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、微循环(microcirculation)、肌酸磷酸激酶同工酶(creatine kinase mb)、乳酸脱氢酶同工酶(ldh isoenzyme)、直接原因(direct cause)、体循环(systemic circulation)、抗洪抢险(flood fighting)

[单选题]急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）

A. A.乳酸脱氢酶（LDH）B.肌酸磷酸激酶（CPK）C.谷草转氨酶（COT）D.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-NB.E.乳酸脱氢酶同工酶^{(ldh isoenzyme)}（LDHl）

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学习资料：

[单选题]男64岁，在抗洪抢险^{(flood fighting)}一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）

A. 劳累及情绪激动
B. 高血压病
C. 糖尿病
D. 动脉硬化
E. 吸烟过量

[单选题]决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）

A. 外周血管阻力
B. 动脉舒张压
C. 动脉收缩压
D. 心脏每搏量
E. 心肌收缩力

[单选题]风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）

A. 肺毛细血管破裂
B. 合并肺结核
C. 急性肺水肿
D. 支气管静脉破裂
E. 合并支气管扩张

[单选题]男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120／80mmHg，平卧位，心率86次／分，S1正常，S2稍强，L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。

A. B

[单选题]男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。

A. C

[单选题]男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。

A. D

[单选题]患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。

A. E

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