女，82岁，体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、芬太尼(fentanyl)、阿司匹林(aspirin)、人工股骨头置换术(artificial femoral head replacement)、冠心病心绞痛、低血压(hypotension)、生存链(exist chain)、人工呼吸(artificial respiration)、地高辛治疗(digoxin intervention)、肥厚性梗阻性心肌病

[单选题]女，82岁，体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年，慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病，无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg，左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg，气管内插管；维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入，间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定，连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显，低血压期间采用数次血管活性药物，血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒，拔管。术后恢复良好。

A. D

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]2010美国心脏协会心血管急救成人生存链^{(exist chain)}环节中错误的是（）。

A. 立即识别心搏骤停并启动急救系统
B. 尽早进行心肺复苏，着重于开放气道进行人工呼吸^{(artificial respiration)}
C. 快速除颤
D. 有效的高级生命支持
E. 综合的心搏骤停后治疗

[单选题]患者，男，68岁，因冠心病心绞痛行冠状动脉造影发现冠状动脉2支病变，分别在左冠状动脉前降支近段及右冠状动脉中段植入金属裸支架各1枚，术后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛尔等药物治疗，未再有心绞痛发作。若行择期非心脏手术，最好采用以下哪项建议（）。

A. 术中、术后存在显著出血风险的择期手术最好选择在支架植入术后1年进行
B. 支架植入后2周即可行择期手术
C. 择期手术需在6个月以后进行
D. 择期手术前所有抗血小板药物必须停用至少1周，以减少围术期出血风险
E. 支架植入术45天后可考虑择期手术，围术期阿司匹林可不停药

[单选题]女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。

A. C

本文链接：https://www.51bdks.net/show/8v75wr.html