内科住院医师题库2022胰腺疾病题库模拟系统240

1. [单选题]急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物（）

A. 奥曲肽
B. 肾上腺糖皮质激素
C. H受体拮抗剂
D. 质子泵^{(proton pump)}阻滞剂
E. 抗胆碱能药物

2. [单选题]有关急性胰腺炎不正确的说法是（）

A. 腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B. 腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C. 腹痛向腰背部放射
D. 水肿型腹痛消失快
E. 出血坏死型腹痛持续时间长^{(a long time)}

3. [单选题]下列哪项不是胰腺分泌的消化酶（）

A. 淀粉酶
B. 糜蛋白酶原
C. 单胺氧化酶
D. 前弹性蛋白酶
E. 前羟肽酶

4. [单选题]女性，50岁。半年前因急性上腹痛住院，临床诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可扪及一约拳头大小包块，表面光滑，活动度差。最可能的诊断是（）

A. 胰腺囊腺瘤
B. 胰腺寄生虫性囊肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰头肿瘤
E. 胰腺滞留性囊肿

5. [单选题]急性坏死性胰腺炎特点的是（）

A. 恶心、呕吐
B. 脐周或肋、腹部皮肤青紫色
C. 黄疸
D. 中等程度发热
E. 腹痛程度重

6. [单选题]中晚期胰头癌的表现是（）

A. 渐进性无痛
B. 黄疸呈进行性加重
C. 上腹不适
D. 隐痛、钝痛
E. 黄疸呈波动性

7. [单选题]患者男，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞16×10/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）

A. 测定血淀粉酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查

8. [单选题]男性，65岁，进行性黄疸2个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

A. 胰头癌
B. 胆石病
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 慢性胆囊炎

9. [单选题]患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。治疗的基本措施是（）

A. 急诊手术
B. 禁食和胃肠减压
C. 腹腔穿刺引流
D. 腹腔镜切除胆囊
E. 应用大量广谱抗生素

10. [单选题]患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）

A. 尿淀粉酶
B. 血淀粉酶
C. 血脂肪酶
D. 腹部超声
E. 腹部平片

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