男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入

【名词&注释】

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance)、胰岛素样生长因子Ⅱ(insulin-like growth factor 2)、调节作用(regulation)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone)、重要因素(important factors)、继发性糖尿病(secondary diabetes mellitus)、单卵双生(monozygotic twins)、糖尿病肾病尿毒症(diabetic nephropathy with uremia)

[单选题]男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2-CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症^{(diabetic nephropathy with uremia)}昏迷
E. 脑血管意外所致昏迷

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学习资料：

[单选题]除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用（）

A. 心房利钠多肽
B. 胰岛素样生长因子Ⅱ
C. 表皮生长激素
D. 甲状旁腺激素
E. 促肾上腺皮质激素

[单选题]单卵双生^{(monozygotic twins)}中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为（）

A. 继发性糖尿病^{(secondary diabetes mellitus)}
B. 1型糖尿病
C. 2型糖尿病
D. 糖耐量异常
E. 妊娠期糖尿病

[单选题]血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素^{(important factors)}是（）

A. 肾上腺素
B. 血糖浓度
C. 游离脂肪酸
D. 胃肠道激素
E. 血酮体浓度

[单选题]等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的（）

A. 3.5%
B. 3%
C. 4%
D. 4.5%
E. 5%

[单选题]农村女性，32岁，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能Ⅱ级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%。下列哪项治疗应首先考虑（）

A. 丙基硫氧嘧啶治疗
B. 他巴唑治疗
C. 手术治疗
D. 他巴唑+普萘洛尔治疗
E. 131Ⅰ治疗

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