男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肾衰竭(renal failure)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、渗透压(osmotic pressure)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、酸中毒(acidosis)、实质性(substantial)

[单选题]男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白^{(urine protein)}（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史

A. A

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[单选题]下述指标提示患者是肾实质性^{(substantial)}急性肾衰竭的是（）

A. 尿比重>1.018
B. 尿渗透压>500
C. 尿钠浓度<20
D. 肾衰竭指数<1
E. 钠排泄分数>1

[单选题]可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是（）

A. 新月体性肾炎
B. 毛细血管内增生性肾炎
C. 系膜增生性肾炎
D. 局灶性节段性肾小球硬化
E. 膜增殖性肾小球肾炎

[单选题]新月体性肾炎不会发生于（）

A. IgA肾病
B. 糖尿病肾病
C. 过敏性紫癜
D. 感染性心内膜炎
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血气分析提示酸中毒^(acidosis)。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿性关节炎
E. 干燥综合征

[单选题]男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"

A. D

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