急性胰腺炎发病之初的3～4小时，最有诊断价值的是（）。

【名词&注释】

脂肪酶(lipase)、持续性(persistence)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、间断性(discontinuity)、半球形(hemispherical)、不明显(not obvious)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]急性胰腺炎发病之初的3～4小时，最有诊断价值的是（）。

A. 尿淀粉酶升高
B. 血淀粉酶升高
C. 血清脂肪酶升高
D. 血白细胞计数升高
E. 血尿素氮、肌酐升高

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[多选题]急性胰腺炎的主要局部并发症有()

A. A．胰腺纤维化萎缩
B. B．胰腺假性囊肿
C. C．胰腺坏死感染
D. D．胰周脓肿
E. E．胰管结石形成

[单选题]关于壶腹部癌的临床特点，错误的是（）。

A. 壶腹部癌可表现为间断性黄疸
B. 壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好
C. 患者可出现消化道症状
D. 淋巴结转移常早于胰头癌
E. 患者可有贫血、消瘦

[单选题]女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。

A. B

[单选题]提示：患者拒绝手术治疗，经保守治疗，疼痛逐渐减轻，术后7天出现上腹逐渐膨隆，腹胀，恶心、呕吐影响进食。查体：上腹部可触及半球形^{(hemispherical)}、光滑、不移动、有囊性感肿物，触痛不明显^{(not obvious)}。

A. B

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