女性，45岁。自觉清展两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阿司匹林(aspirin)、踝关节(ankle joint)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、肘关节(elbow joint)、急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、高尿酸(high lithemia)、体重减轻(weight loss)、大多数(most)

[单选题]女性，45岁。自觉清展两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲缺乏、体重减轻^{(weight loss)}及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子（++），ESR60mm／第1小时末，CRP升高

A. D

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学习资料：

[单选题]非甾体类抗炎药^{(non-steroidal anti-inflammatory drugs)}抗炎作用是通过下列哪项机制产生的（）

A. 抑制细胞因子的产生
B. 抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成
C. 抑制叶酸代谢
D. 抑制淋巴细胞和单核细胞
E. 抑制细胞生长

[多选题]急性痛风性关节炎的特点是（）

A. 起病急骤，多在夜间发病
B. 下肢关节炎多于上肢
C. 多为非对称性单关节炎
D. 首次发作缓解后，通常1年内不会反复
E. 急性发作不经治疗可痊愈

[多选题]类风湿性关节炎晚期表现有（）

A. 关节僵硬
B. 关节畸形
C. 关节固定
D. 活动受限
E. 伴有贫血

[多选题]痛风的诊断条件是（）

A. 有代谢综合征表现
B. 有半夜典型关节炎发作史
C. 中年女性
D. 有尿酸性结石肾绞痛发作史
E. 有阳性家族史

[单选题]三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下l指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。

A. C

[单选题]女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0．5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。

A. D

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