患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余

【名词&注释】

降压药(hypotensor)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia)、脊神经(spinal nerve)、心肌缺血性坏死、凝固性坏死(coagulation necrosis)、可溶解、双下肢水肿

[多选题]患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

A. A, B, C, D, E, F, G, H

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[单选题]心肌梗死时最主要的病变是（）

A. 凝固性坏死^{(coagulation necrosis)}
B. 充血、出血和炎症反应
C. 心肌溶解坏死
D. 出现肉芽组织
E. 形成瘢痕

[单选题]重症肌无力的主要临床特征为（）

A. 全身骨骼肌均可无力
B. 颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉
C. 受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转
D. 病情波动
E. 感染后肌无力加重

[多选题]患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg，腘动脉血压90／60mmHg，心率90次／分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。

A. C, E

[单选题]患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg

A. C

[单选题]细菌性心肌炎（）

A. 常为柯萨奇病毒感染
B. 流感病毒
C. 心肌及其间质内多发小脓肿形成
D. 心肌间质内小血管旁见Aschoff小体
E. 心肌内灶性坏死，周围炎细胞浸润，并见大量的多核巨细胞

[单选题]下壁心肌梗死（）

A. V~VST段抬高，异常Q波形成
B. Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，异常Q波形成
C. V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成
D. Ⅰ、aVLST段抬高，异常Q波形成
E. Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST段抬高，异常Q波形成

[单选题]因原发性心脏骤停电而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生生理紊乱，引起严重的窦性心律失常所致（）

A. 猝死
B. 缺血性心肌病
C. 心绞痛
D. 心肌梗死
E. 无症状性心肌缺血

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