患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT

【名词&注释】

肉芽肿(granuloma)、不规则(irregular)、主要原因(main cause)、失败者(loser)、甲磺酸(mesylate)、抗生素的耐药性、铺路石(flagstone)、一段时间(a period)、炎症性肠(inflammatory bowel)、症状不典型(atypical symptoms)

[单选题]患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD117和CD34均阳性。

A. E

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学习资料：

[单选题]GIST化疗的首选药物是（）

A. 吉西他滨
B. 卡培他滨
C. 甲磺酸伊马替尼
D. 依立替康
E. 顺铂

[单选题]依据WHO标准，可确诊为Crohn病的是（）

A. 区域性肠道病变，黏膜呈铺路石^(flagstone)样改变
B. 非连续性肠道病变伴纵行溃疡
C. 全层性炎症性肠^{(inflammatory bowel)}道疾病伴肿块及狭窄
D. 节段性肠道病变，纵行溃疡
E. 节段性肠道病变，肠壁全层性炎及非干酪性肉芽肿

[多选题]关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是（）

A. PPI或铋剂+2种抗生素7天疗法为一线治疗方案
B. PPI+铋剂+2种抗生素四联方案只能作为补救治疗方案
C. 对多次治疗失败者可考虑停药一段时间^{(a period)}再重新治疗
D. 补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素
E. 抗生素耐药是治疗失败的主要原因

[多选题]胃溃疡的发病特点是（）

A. 胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早，癌变率较高
B. 好发于胃窦前后壁和胃角附近
C. 老年患者的发病部位常上移，症状不典型^{(atypical symptoms)}
D. 钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外，可伴有周围黏膜纠集
E. 内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生，并可伴有低分化上皮内瘤变

[单选题]男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

A. D

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