2022急性肾衰竭题库基础知识每日一练(10月08日)

1. [单选题]20岁女性患者，2周前咽痛而肌注青霉素，1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95g/L，尿蛋白+++，红细胞10~20/HP，血肌酐480μmol/L，血尿素氮^{(blood urea nitrogen)}28mmol/L，B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，下列哪项检查最有意义？（）

A. 尿钠含量
B. 尿比重和渗透浓度
C. 泌尿系X线检查
D. 放射性核素肾图
E. 肾活检

2. [单选题]急性肾衰竭补液时遵循的原则是（）。

A. 每日补液3000-5000ml
B. 每日补液量相当于尿量
C. 补液量为前一日的显性失水量
D. 补液量为显性失液量+非显性失液量-内生水量
E. 补液量为每日排出水分的1/2

3. [单选题]对急性肾衰竭透析治疗指征的描述，下列哪项不当。（）

A. 有症状的尿毒症
B. 严重的代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}（HCO-3<15mmol/L）
C. 非高分解代谢^{(high catabolism)}型、尿量较多的患者
D. 严重高钾血症
E. 容量负荷过重（如左心衰、肺水肿等）而药物治疗无效

4. [单选题]据报道，在汶川地震中收治的伤员中，有1.6%的出现挤压综合征，为预防挤压综合征所致的急性肾衰竭，下列处理措施欠妥的是（）。

A. 使用碱性药物
B. 开放静脉通道快速静脉补液，并监测静脉压
C. 对于无尿的伤员，可使用甘露醇
D. 抢救过程中，为降低筋膜腔压力，必要时行切开减压术
E. 对于已经无尿或少尿的ARF，应考虑体外血液净化治疗

5. [单选题]56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克^{(hemorrhagic shock)}，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。

A. A

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