男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、活动性(active)、原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma)、移动性(mobility)、梗阻性(obstructive)、胆囊结石胆囊炎、生殖腺(gonad)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、专一性(specificity)、蛔虫病(ascariasis)

[单选题]男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。

A. C

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学习资料：

[单选题]上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）

A. 胆道蛔虫病^(ascariasis)
B. 胆总管囊肿
C. 先天性胆道闭锁
D. 急性胆囊炎
E. 胆总管结石合并感染

[单选题]明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查选择下列哪项最适宜（）

A. 十二指肠低张造影
B. 放射性核素胰腺扫描
C. 经皮肝穿刺胆管造影术
D. 逆行胰胆管造影
E. 腹腔镜检查

[单选题]胆道出血最常见的原因是（）

A. 肝血管瘤
B. 肝癌
C. 肝硬化
D. 肝脓肿
E. 肝外伤

[单选题]下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉^{(superior mesenteric artery)}（）

A. 结肠中动脉
B. 胰十二指肠上动脉
C. 胰十二指肠下动脉
D. 结肠右动脉
E. 回结肠动脉

[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）

A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗

[单选题]下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）

A. 甲胎球蛋白测定
B. 肝功能检查
C. B型超声波检查
D. 肝CT或MRI
E. 碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定

[单选题]对小肝癌的最优定位诊断方法是（）

A. 超声检查
B. 放射性核素肝扫描
C. 选择性肝动脉造影检查
D. ERCP检查
E. AFP

[单选题]胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁

A. C

[多选题]患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。

A. A, B, C, D, E, F

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