男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战

【名词&注释】

西方国家(western countries)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、丙型病毒性肝炎(viral hepatitis c)、抵抗力(resistance)、夏秋季(summer and autumn)、食欲不振(loss of appetite)、烦躁不安、无规律(irregularity)、阳性者(positive)

[单选题]男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振^{(loss of appetite)}、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。

A. B

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[单选题]丙型病毒性肝炎的地区分布特征正确的是（）

A. A.地区分布极不平衡，相差很悬殊，高度地方性流行区主要是在地中海沿岸等地B.地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例C.流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高D.世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市E.世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊

[单选题]男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑（）

A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重症肝炎
C. 亚急性重症肝炎
D. 慢性重症肝炎
E. 淤胆型肝炎

[单选题]HBsAg阳性者^(positive)HBeAg阳性常表示（）

A. 机体对HBV感染有抵抗力
B. 病毒复制活跃，传染性强
C. 病情好转
D. HBV既往感染
E. 病毒复制减慢，传染弱

[单选题]对HIV感染患者，可根据其外周血CD4+T淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级，第三级的诊断标准是（）

A. CD4+淋巴细胞＞0.5×109/L，总淋巴细胞数＞2.5×109/L
B. CD4+淋巴细胞数＞0.5×109/L，总数＞2.0×109/L
C. CD4+T淋巴细胞数＞（0.2～0.49）×109/L，总淋巴细胞数＞1.0～1.9×109/L
D. CD4+T淋巴细胞数＜0.2×109/L，总淋巴细胞数＜1.0×109/L
E. CD4+淋巴细胞＜0.1×109/L总淋巴细胞数＜1.5×109/L

[单选题]病毒性脑膜炎的高发季节是（）

A. 冬春季节
B. 夏秋季节
C. 秋冬季节
D. 春夏季节
E. 无规律^{(irregularity)}，一年四季散发

[单选题]5岁儿童，畏寒、发热8小时，嗜睡3小时就诊，查体：体温40．5℃，脉率120次／分，血压75／60mmHg，发育及营养良好，浅昏迷，瞳孔等大同圆，对光发射灵敏，面色苍白，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，心肺检查正常，腹软，生理反射存在，病理反射未引出，胸片示：心肺无异常。为及时诊断，应立即进行哪项检查（）

A. A.血常规B.肛拭子或盐水肠镜检C.脑脊液检查D.大便培养E.血培养

[多选题]免疫功能低下的新型隐球菌脑膜炎患者可以急性起病其早期症状多是（）

A. 头痛
B. 恶心
C. 呕吐
D. 发热
E. 脑膜刺激征

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