【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、免疫荧光(immunofluorescence)、肾小球肾炎(glomerulonephritis)、标志物(markers)、结膜炎(conjunctivitis)、毛细血管(capillary)、急性肾炎(acute nephritis)、咽鼓管(eustachian tube)、肾小管萎缩(renal tubule atrophy)、严重破坏(severe damage)
[填空题]患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kg。既往咽鼓管(eustachian tube)炎8年,所力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗体(-)。
如果肾穿病理示光镜下26个肾小球,肾小球毛细血管严重破坏(severe damage),其中1个节段性纤维素样坏死,3个细胞性新月体,7个细胞纤维性新月体,7个纤维性新月体,3个小细胞性新月体,4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生,肾小管萎缩(renal tubule atrophy),间质弥漫水肿;免疫荧光示IgG(-),IgA(-),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),确诊为。