患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸、头晕1d”来诊。患者于

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、早发现(early detection)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、脾肿大(splenomegaly)、出血点(petechia)、肝肿大(hepatomegaly)、不明显(not obvious)

[多选题]患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热，体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显^{(not obvious)}，当日下午血压为100/90mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb222g/L，WBC36.74×109/L，异型淋巴细胞32%，PLT10×109/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。

A. B, C, D, E, F

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[单选题]关于流行性乙型脑炎的病理改变，叙述错误的是（）

A. 中枢神经系统血管内皮细胞肿胀、坏死、脱落，产生附壁血栓，形成栓塞
B. 神经细胞变性和坏死，尼氏小体消失，核可溶解，细胞内出现空泡
C. 脑实质中有大量中性粒细胞浸润，常聚集在血管周围，形成“血管套”
D. 胶质细胞成弥漫性增生，聚集在坏死的神经细胞周围形成胶质小结
E. 脑实质及脑膜血管充血扩张，大量浆液性渗出

[单选题]洛匹那韦/利托那韦的作用机制是（）

A. 核苷类反转录酶抑制药
B. 非核苷类反转录酶抑制药
C. 蛋白酶抑制药
D. 整合酶抑制药
E. 融合抑制药

[单选题]对肝硬化有确诊价值的是（）

A. 肝肿大^{(hepatomegaly)}质地偏硬
B. 脾肿大
C. r-球蛋白升高
D. 肝穿刺活检有假小叶形成
E. 食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

[单选题]肾综合征出血热，下列哪项是错误的（）

A. 低钠低钾多见于少尿期
B. 可见BUN及肌酐（Cr）增高
C. 血清抗体4倍升高可确定诊断
D. 蛋白尿可在发热后第二天出现
E. "三早一就"是指早发现、早休息、早治疗和就地治疗

[单选题]男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点^(petechia)，右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×109/L，BUN34.5mmol/L。

A. B

[单选题]男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重1天，呕吐2次，于8月29日入院。体查：体温40℃，颈硬，凯尔尼格征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200×106/L，多核0.54，单核0.46，外周血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。

A. B

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