患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6

【名词&注释】

重要意义(significance)、肠系膜淋巴结炎(mesenteric lymphadenitis)、营养障碍(nutrition disorders)、乙状结肠(sigmoid)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、Oddi括约肌(sphincter of oddi)、反射亢进、括约肌切开、边缘系统(limbic system)、溃疡病大出血(peptic ulcer hemorrhea)

[单选题]患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压13/9kPa（100/70mmHg），上腹压痛及肌紧张。

A. B

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学习资料：

[单选题]男性，63岁。腹痛1天，排稀便2天，不能饮食。查体：一般状况可，无消瘦，腹平软，右下腹有固定性压痛，未扪及肿块，白细胞7×109／L，诊断是（）。

A. 胃肠炎
B. 直肠癌
C. 痢疾
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 急性阑尾炎

[单选题]对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）。

A. 放射性核素肝扫描
B. B超
C. CT
D. 血清甲胎蛋白测定
E. 选择性肝动脉造影

[单选题]慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是（）。

A. 等渗性
B. 高渗性
C. 低渗性
D. 原发性
E. 混合性

[单选题]局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是（）。

A. 大脑皮质兴奋
B. 兴奋大脑兴奋性通路
C. 抑制大脑抑制性通路
D. 兴奋交感神经系统
E. 抑制副交感神经系统

[单选题]门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的患者，要提高诊断率，首先应进行的检查是（）。

A. 粪便常规检查
B. X线钡剂灌肠检查
C. 直肠指检
D. X线钡餐检查
E. 直肠乙状结肠镜检查

[单选题]血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是（）。

A. 游走性静脉炎
B. 间歇性跛行
C. 肢端发黑，干性坏疽
D. 持续性静息痛
E. 患肢末端经久不愈的溃疡

[单选题]患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。

A. C

[单选题]患者男，30岁，因溃疡病大出血^{(peptic ulcer hemorrhea)}，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。

A. B

[多选题]患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A. A, B, C, E

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