患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、慢性肾炎(chronic nephritis)、低蛋白饮食(low protein diet)、禁忌证(contraindication)、次黄嘌呤(hypoxanthine)、别嘌呤醇(allopurinol)、心源性哮喘(cardiac asthma)、主要依据(main basis)、烦躁不安、虎头蛇尾(anticlimax)

[单选题]患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者行肝功能测定时，胆红素会出现下列哪项改变（）

A. 血清总胆红素和结合胆红素升高
B. 血清总胆红素和非结合胆红素升高
C. 血清总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素皆升高
D. 结合胆红素/总胆红素比值<20%
E. 结合胆红素/总胆红素比值>35%

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学习资料：

[单选题]患者，女性，25岁，突然出现呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸32次/分，呼气延长，两肺可闻及哮鸣音。该患者排除心源性哮喘^{(cardiac asthma)}的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 呼吸未达40次/分
B. 年龄
C. 性别
D. 肺内未闻及湿啰音
E. 突然发病

[单选题]患者因车祸外伤致股骨干骨折，入院第三天突然出现呼吸困难，昏迷，皮下出血，血压75/40mmHg。该患者诊断考虑为（）

A. 大血管破裂
B. 脂肪栓塞
C. 骨筋膜室综合征
D. 骨折断端再移位
E. 继发感染

[单选题]嘌呤碱分解的终产物是（）

A. 黄嘌呤
B. 次黄嘌呤
C. 尿酸
D. 别嘌呤醇
E. 有机酸、氨及二氧化碳

[单选题]患者，男性，32岁，慢性肾炎病史10年，长期低盐低蛋白饮食，恶心、呕吐1个月。查体：血压150/110mmHg，全身无水肿。血常规：血红蛋白65g/L，血清白蛋白28g/L，血清球蛋白24g/L；肾功能：BUN23mmol/L，Scr1032μmol/L；血钠127mmol/L；尿常规：尿蛋白（+），颗粒管型2个/HP。该患者应首选的治疗方案为（）

A. 透析治疗
B. 静推呋塞米
C. 输红细胞
D. 补钠
E. 降压

[单选题]患者，男性，58岁，右上腹疼痛伴皮肤黄染半年，B超提示肝脏多发散在光团，甲胎蛋白阴性，诊断考虑为继发性肝癌。目前诊断关键是（）

A. CT
B. MRI
C. 肝血管造影
D. 肝穿剌
E. 找出原发病灶

[多选题]下列哪些是食管癌的手术禁忌证（）

A. 病程较长，有梗阻者
B. 全身情况差，恶病质
C. 有远处转移
D. 有严重心、肝、肾功能不全者
E. 病变侵犯范围大，已有明显穿孔现象

[单选题]患者为绝经后妇女，既往有高血压痛史，不规则阴道流血半年。妇检：外阴、阴道（-），宫颈（+）、糜烂状，无出血，子宫稍大，质地稍软，活动可，双侧附件（-）。该患者最佳治疗措施是（）

A. 化疗
B. 放疗
C. 子宫全切
D. 子宫全切+双附件切除术
E. 子宫全切+盆腔淋巴结清扫术

[单选题]患者，无根据地认为单位同事合伙谋害他，多次到公安局走访告状，劝说无效。认为其是（）

A. 意志减退
B. 意志缺乏
C. 意志增强
D. 意志倒错
E. 妄想

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