男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，呕吐胃内

【名词&注释】

功能性消化不良(functional dyspepsia)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、胆总管(common bile duct)、中老年(midaged)、移动性(mobility)、迅速增长(rapid growth)、乙状结肠癌(sigmoid colon cancer)、体重减轻(weight loss)、暴饮暴食(engorgement)、不明显(not obvious)

[单选题]男性，35岁，暴饮暴食^{(engorgement)}后，心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，呕吐胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体：体温38.3℃。脉搏96次／分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显^{(not obvious)}，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。

A. C

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学习资料：

[单选题]男性，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是（）

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样.
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性

[单选题]女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃、十二指肠溃疡穿孔
E. 胆总管结石、胆管炎

[单选题]男性，69岁，间断上腹痛10余年，2月来加重伴饱胀，体重下降7kg，Hb：90g／L。最可能的诊断是（）

A. 慢性胰腺炎
B. 慢性肝炎
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 功能性消化不良

[单选题]乙状结肠癌^{(sigmoid colon cancer)}最早出现的临床表现是（）

A. 腹部隐痛
B. 大便习惯改变
C. 恶心呕吐
D. 腹内肿块
E. 消瘦、贫血

[单选题]阑尾最常发生的肿瘤是（）

A. 淋巴瘤
B. 平滑肌瘤
C. 类癌
D. 腺癌
E. 纤维肉瘤

[单选题]从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（）

A. 有肝炎史10年
B. 上腹痛伴呕吐咖啡样物
C. 蜘蛛痣
D. 脾大
E. 移动性浊音阳性

[单选题]男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 小肠急性扭转
D. 溃疡病急性穿孔
E. 急性阑尾炎

[单选题]男性，50岁，咽部异物感1个月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑（）

A. 胸部CT
B. 食管镜
C. 腹部超声波
D. 食管X线钡餐透视
E. 带网气囊食管脱落细胞检查

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