【名词&注释】
体格检查(physical examination)、阳性率(positive rate)、脑水肿(brain edema)、骨转移(bone metastasis)、血常规(blood routine)、谷草转氨酶(AST)(oxaloacetic transaminase (ast))、细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase)、大小便(relieve oneself)、心电图。、药物过敏史(drug hypersensitivity history)
[填空题]患者男,61岁。右腿疼痛2个月,B超检查发现左肾占位6天。患者2个月前出现右大腿疼痛,休息后可缓解,不影响睡眠。近2个月来疼痛渐加重,不影响活动。在当地医院就诊,X线片检查示右股骨中段有骨质破坏,范围约1.0cm×2.0cm。B超检查发现左肾直径约7.0cm低回声肿物,考虑为恶性。患者无腰痛、肉眼血尿及其他不适,精神食欲可,大小便(relieve oneself)如常,体重无明显减轻。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认手术外伤史及药物过敏史(drug hypersensitivity history)。不嗜好烟酒。 体格检查:右侧大腿中部有压痛,未扪及明确肿物。Karnofsky评分90分。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常。血生化检查:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常,乳酸脱氢酶(LDH)、血钙均正常。胸片未见明确异常,心电图:正常心电图。胸腹部CT:左肾约6.5cm×7.8cm实性占位,增强后明显强化,强化不均匀,考虑为肾癌,双肺未见明确转移征象。骨显像:右股骨中段可见放射性浓聚,考虑骨转移。
(提示 索坦治疗后患者右腿疼痛缓解,至第13个月后,患者出现头晕、腰痛。行脑部磁共振检查发现右侧颞叶单发转移病灶,全身骨扫描显示第4腰椎、右侧股骨、颅骨多发转移。)下列治疗中,应选择的治疗是( )