金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、陈旧性(old)、硝酸甘油(nitroglycerin)、肾功能(renal function)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、呼吸困难(dyspnea)、洋地黄(digitalis)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、适应症(indication)、心律不齐(arrhythmia)

[单选题]金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐^(arrhythmia)，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞^{(complete atrioventricular block)}陈旧性心梗，心肌缺血。

A. C

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学习资料：

[单选题]患者男性，6岁，查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂音，伴有震颤，为明确诊断最适宜的检查为（）

A. A.心电图B.胸片C.心导管造影检查D.胸部CTE.胸部磁共振检查

[单选题]稳定型心绞痛的疼痛部位是（）

A. A.左肩部B.胃脘部C.胸骨后部D.肋骨后部E.心尖部

[单选题]心肌梗死的溶栓疗法适应症^(indication)不包括（）

A. A.两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢体导联）0.1mV）B.ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但仍有进行性缺血性胸痛C.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间

[多选题]下列哪些情况为洋地黄^(digitalis)应用的禁忌（）

A. A.肾功能损害B.心房颤动C.急性心肌梗死D.肥厚梗阻型心肌病E.一度房室传导阻滞

[单选题]男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。

A. C

[多选题]患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。

A. A, B, C, D, F

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