男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、病理变化(pathological changes)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿常规(urine routine)、多囊肾(polycystic kidney)、基底膜(basement membrane)、高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria)、系膜毛细血管性肾炎、双下肢水肿

[单选题]男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥（）

A. 增加泼尼松用量，延长治疗时间
B. 停用泼尼松
C. 加用ACTH
D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E. 改用地塞米松

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学习资料：

[单选题]女性，22岁，以肾病综合征起病入院。检查：血压正常，血C3低下，尿圆盘电泳为高分子蛋白尿^{(high-molecular proteinuria)}，血清抗核抗体（+），抗ds-DNA抗体（+）。其最可能的临床诊断是（）

A. 微小病变肾病
B. 系膜毛细血管性肾炎
C. 局灶节段性肾小球硬化症
D. 狼疮性肾炎
E. 系膜增生性肾炎

[单选题]男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195／110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞（++）／HP，蛋白（+），血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示双肾多囊肾，诊断是（）

A. 肾病综合征并急性肾衰竭
B. 慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭
C. 多囊肾、急性肾衰竭
D. 多囊肾、慢性肾衰竭
E. 急进性肾炎、急性肾衰竭

[单选题]可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是（）

A. A.新月体性肾炎B.毛细血管内增生性肾炎C.系膜增生性肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E.膜增殖性肾小球肾炎

[单选题]高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害（）

A. A.病史明确B.年龄40岁以上C.贫血不明显D.眼底视网膜硬化E.血压26.7／14.7kPa（200／110mmHg）

[单选题]急性肾盂肾炎首选抗生素是（）

A. A.红霉素B.青霉素C.四环素D.土霉素E.羧苄青霉素

[单选题]引起成人肾病综合征最常见的肾炎（）

A. 膜性肾病
B. 急性肾小球肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 脂性肾病
E. IgA肾病

[单选题]轻微性肾小球病变的主要病理变化是（）

A. A.肾小球毛细血管壁增厚B.脏层上皮细胞足突消失C.节段性系膜细胞及基质增生D.内皮细胞及系膜细胞增生E.细胞新月体形成

[单选题]下列哪项是肾病综合征最基本的表现（）

A. 尿白细胞管型>5个／HP
B. 血胆固醇增高
C. 血压升高
D. 高度浮肿
E. 尿蛋白定量>3.5g／天

[单选题]男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜^{(basement membrane)}抗体检测（-）。

A. D

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