女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、母乳喂养(breast feeding)、血常规(blood routine)、外耳道(external auditory canal)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)、胰岛素依赖性(insulin-dependent)

[单选题]女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×10／L，N80％，HB120g／L，PLT156×10／L。

A. F

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[单选题]下列哪项不是川崎病的诊断条件（）

A. 淋巴结肿大
B. 眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌
C. 持续高热5天以上
D. 心电图表现广泛ST－T改变
E. 掌跖红斑、手足硬肿、指（趾）脱皮及多形红斑

[单选题]新生儿先天性甲状腺功能减退症^{(congenital hypothyroidism)}最常用的筛查方法是（）

A. 干血滴纸片测定TSH
B. 血清T、TSH测定
C. TRH刺激试验
D. 骨龄测定
E. 放射性核素检查

[单选题]10个月男婴，人工喂养（为羊乳6个月后糊，但未加肉类），面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。查体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm，脾未触及。

A. D

[单选题]患儿男，10岁，因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热，平均每月2～3次，体温均在38℃以上，并伴咳嗽，有时有黄色黏痰，无喘憋，无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”，抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”，严重时外耳道流脓；患“肺炎”一次，抗生素治疗后痊愈；患“化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}”一次。患者父母健康。患者长兄（第一胎）出生4个月后经常患“感冒”等，1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体：意识清楚，精神反应可；眼睑无水肿，咽无充血，双侧扁桃体无肿大；心音有力，HR90次/min，律齐，未闻及杂音；呼吸平稳，未见三凹征，双肺呼吸音清，未闻及啰音；腹平软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：Hb118g/L，WBC7.3×10/L，N0.39，L0.55，M0.06，PLT361×10/L；血清免疫球蛋白：IgG1.94g/L（6.94～16.2g/L），IgA＜0.67g/L（0.68～3.78g/L），IgM＜0.18g/L（0.4～2.63g/L）；淋巴细胞亚群：CD3T0.82（0.61～0.77），CD4T0.45（0.26～0.42），CD8T0.41（0.18～0.30），CD560.08（0.08～0.26），CD200.01（0.06～0.16）。

A. A

[单选题]男孩，6个多月。凶高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。E.减轻症状，缩短病程

A. E

[单选题]患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第－胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（－），皮肤弹性差，皮下脂肪^{(subcutaneous fat)}消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。

A. B

[单选题]胰岛素依赖性^{(insulin-dependent)}糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。

A. E

[单选题]患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。

A. C

[单选题]可用于哮喘患儿自我检测的指标是（）

A. 症状
B. PEF
C. 双肺喘鸣音
D. 皮肤过敏原皮试
E. 运动试验

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