男，57岁。冠心病患者。发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、尿蛋白(urine protein)、阿托品(atropine)、血管性(vascular)、肾脏病(kidney disease)、冠心病心力衰竭、转移性(metastatic)、风湿热(rheumatic fever)、风心病(rheumatic heart disease)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男，57岁。冠心病患者。发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，肝大，血压下降至80/40mmHg。首选的诊断是（）

A. 冠心病心力衰竭型
B. 急性右心梗死
C. 冠心病合并急性心包填塞
D. 急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E. 急性心肌梗死并室间隔破裂

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[单选题]患者心悸气促10年，常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，有开瓣音。首选的治疗方法是（）

A. 瓣膜置换术
B. 阿托品
C. 毛花苷C
D. 神经垂体
E. 左房室瓣单纯分离术

[单选题]患者，女性，15岁。2周前患急性扁桃体炎，现突然发热、心悸、气短，查体心率130次／分，叩诊心脏扩大，心尖区4级收缩期杂音，频发早搏，上肢内侧有环形红斑。据此可诊断为（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 风湿热^{(rheumatic fever)}
C. 心肌炎
D. 心肌病
E. 风心病^{(rheumatic heart disease)}

[单选题]胃癌最常见、最早的转移方式是（）

A. 直接蔓延
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 上行转移

[多选题]慢性肾脏病血压控制的靶目标，以下正确的是：（）

A. CKD1-4期，BP<130/80mmHg
B. CKD1-4期，尿蛋白>1g/24H或糖尿病，BP<125/75mmHg
C. CKD5期，BP<140/90mmHg
D. CKD5期，BP<150/90mmHg
E. CKD1-4期，尿蛋白<1g/24H，BP<130/80mmHg

[多选题]下列哪些是胸部CT检查的应用指征：（）

A. 怀疑支气管扩张的疾病
B. 寻找肺门增大的原因，明确是血管性改变还是淋巴结肿大或其他肿块
C. 肺癌已确诊，需明确肿瘤分期、胸内侵犯和转移的范围
D. 了解重症肌无力患者有无胸腺瘤或胸腺增生
E. 转移性^(metastatic)肺肿瘤治疗后随诊

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