男，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试

【名词&注释】

营养状况(nutritional status)、能量代谢、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、利尿剂(diuretic)、内窥镜(endoscope)、移动性(mobility)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、出血点(petechia)、烦躁不安、不一定(not always)

[单选题]男，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（）

A. A.降结肠癌B.结肠息肉C.溃疡性结肠炎D.升结肠癌E.慢性细菌性痢疾

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[单选题]明确上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}原因的有效、可靠方法是（）

A. 三腔管压迫试验
B. B型超声检查
C. 纤维内窥镜检查
D. 选择性腹腔动脉造影检查
E. X线钡餐造影检查

[单选题]以下是溃疡性结肠炎的常见并发症，除了（）

A. 中毒性巨结肠
B. 直肠结肠出血
C. 癌变
D. 多发性瘘管
E. 急性肠穿孔

[单选题]血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）

A. 蛋白质代谢
B. 脂肪代谢
C. 微量元素代谢
D. 水盐代谢
E. 能量代谢

[单选题]男，37岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞12×109/L，可能性最大的是（）

A. 病情迁延未愈
B. 并发胰腺脓肿
C. 并发胰腺假性囊肿
D. 败血症
E. 合并急性胆囊炎

[单选题]急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）

A. 血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高
B. 血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰
C. 血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D. 血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E. 尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升

[单选题]男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

A. 袢利尿剂静脉注射
B. 静滴甘露醇利尿
C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D. 控制入液量，停止补钾
E. 及时紧急透析

[单选题]男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点^(petechia)，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A. E

[单选题]女，27岁，低热，便秘腹泻交替2年。查体：右下腹3cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A. C

[单选题]男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

A. C

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