女性，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难

【名词&注释】

季节性(seasonal)、病理变化(pathological changes)、静脉滴注(intravenous drip)、生理盐水(normal saline)、呼吸困难(dyspnea)、甲基泼尼松龙、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、琥珀酸氢化可的松(succinate hydrocortisone)、大汗淋漓、外周血嗜酸性粒细胞计数

[单选题]女性，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8.0×109/L，中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是（）

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. Paoz降低，PaC02正常或降低
E. Pa02明显降低，PaC02明显升高

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学习资料：

[单选题]女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）

A. 胸部CT
B. 心脏超声波
C. 支气管激发试验
D. 动脉血气分析
E. 纤维支气管镜

[单选题]对重症哮喘伴窦性心动过速的患者，下列哪项治疗措施错误（）

A. 吸氧
B. 静脉给予氨茶碱
C. 静脉给予甲泼尼龙
D. 静脉给予普萘洛尔（心得安）
E. 适当给予静脉补液治疗

[单选题]支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）

A. 支气管平滑肌肥厚
B. 黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生
C. 上皮脱落及基底膜增厚
D. 支气管壁炎症细胞浸润
E. 肺泡壁破坏融合

[单选题]男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。须立即采用的是哪一项措施（）

A. 吸入色甘酸二钠
B. 注射抗生素
C. 给氧并解除支气管痉挛
D. 补液并纠正酸中毒
E. 立即给予祛痰剂

[单选题]患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行以下哪项检查（）

A. 纤维支气管镜检查
B. 心脏负荷试验
C. 支气管激发试验
D. 外周血嗜酸性粒细胞计数
E. 胸部CT检查

[单选题]支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的（）

A. 小剂量逐渐递增
B. 大剂量静脉用药
C. 大剂量口服
D. 小剂量长疗程
E. 大剂量吸入

[单选题]支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）

A. 最大通气量增加
B. 第一秒钟用力呼气容积减少
C. 肺活量减少
D. 弥散量下降
E. 功能残气减少

[单选题]患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。

A. B

[单选题]患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。

A. B

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