男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、醛固酮(aldosterone)、肠穿孔(intestinal perforation)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、缺血性结肠炎(ischemic colitis)、低蛋白(low protein)、浅表性(superficial)、间断性(discontinuity)、出血点(petechia)

[单选题]男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是（）

A. 慢性浅表性^{(superficial)}胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 球后溃疡
D. 胆囊炎
E. 钩虫症

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学习资料：

[单选题]男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC0～1个／高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为（）.

A. 急性胃肠炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 食物中毒
E. 消化道穿孔

[单选题]肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是（）.

A. 门脉高压症
B. 肝功能不全
C. 低蛋白症
D. 继发性醛固酮增多
E. 垂体性腺功能紊乱

[单选题]男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲缺乏，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（）.

A. 胃酸测定
B. 胃镜
C. B超检查
D. 血清胃泌素测定
E. 上消化道钡剂造影

[单选题]早期胃癌首选治疗措施为（）.

A. 化疗
B. 放疗
C. 免疫治疗
D. 手术
E. 内镜下治疗

[单选题]患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC1～2/HP，隐血试验阳性。既往有"高血压病"及"冠心病"史3年。查体：体温36.5℃，脉搏86次／分，呼吸20次／分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点^(petechia)。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑（）.

A. 急性胃肠炎
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠穿孔
D. 大肠癌
E. 缺血性结肠炎

[单选题]女性，28岁，间断性^{(discontinuity)}腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现

A. E

[单选题]男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39℃，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×109/L，淀粉酶1000苏氏单位

A. A

[单选题]消化性溃疡并幽门梗阻（）.

A. 疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
B. 上腹部疼痛伴呕吐
C. 疼痛突然加剧，伴板状腹
D. 疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食
E. 疼痛加剧，伴柏油样便

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