下列哪项不是克雷伯杆菌肺炎的特点（）。

【名词&注释】

头孢菌素(cephalosporin)、甲硝唑(metronidazole)、肺脓肿(lung abscess)、丁胺卡那霉素(amikacin)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、克雷伯杆菌肺炎、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、双下肢水肿

[单选题]下列哪项不是克雷伯杆菌肺炎的特点（）。

A. 多见于老年，营养不良及有慢性疾病史者
B. 起病急，病情重，可早期出现休克
C. 细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化
D. 病灶中渗出液黏稠而重，常使肺叶间隙下坠
E. 治疗应选氨基糖苷类+头孢菌素

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学习资料：

[单选题]男，60岁，咳喘30多年，加重10年，近因感冒终日气喘不能平卧已1个月，1周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检：双瞳孔缩小，光反应敏感，唇色发绀，呼吸无力，双肺满布湿性啰音，心音纯整，130次／分，BP20／12kPa（150／90mmHg），血气分析pH值7．25，PaO（）。

A. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}并代谢性酸中毒

[单选题]男，30岁，诊断肺脓肿，予以青霉素+甲硝唑治疗，体温下降，痰量渐少，继而热又升高，痰呈粘块，不易咳出，X线示肺部阴影扩大，虽先后改用头孢菌素、丁胺卡那霉素和红霉素，无效，高热、毒性症状加重，在下列各项治疗措施中哪项目前不宜使用（）。

A. 输血
B. 充分补液
C. 雾化吸入／气管内滴入抗生素与溶痰剂
D. 纤支镜检查
E. 患侧胸部热敷／超短波

[单选题]男，68岁，反复咳嗽、咳痰35年，活动后气短12年，吸烟40年，每天20支。考虑为COPD。最有价值的检查是（）。

A. 血气分析
B. 胸片
C. 胸部CT
D. 肺功能
E. 肺核素扫描

[单选题]男，70岁，以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次／分，律齐，肝肋下3．0cm，双下肢水肿。血气分析示：pH7．33，PaCO（）。

A. 应用支气管扩张药改善通气
B. 低流量吸氧改善缺氧
C. 应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒
D. 积极控制感染
E. 应用呼吸兴奋药

[单选题]肺癌时，由原发肿瘤引起的症状中，错误的是（）。

A. 咯血多为痰中带血或间断血痰
B. 咳嗽为最常见的早期症状
C. 体重下降，晚期呈恶病质
D. 局限性喘鸣
E. 发作性胸闷、气喘

[单选题]单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）.

A. 支气管哮喘
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 肺炎
D. 液气胸
E. 支气管肿瘤或异物

[单选题]对肺癌诊断最有帮助的是（）.

A. 痰培养找到致病菌
B. 痰病理细胞学检查阳性
C. 胸部CT可见肺门淋巴结肿大
D. 胸部MRI可见右上肺占位性病变
E. 纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄

[单选题]COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是（）.

A. 肺部残气量严重减少
B. 通气/血流比率失调
C. 弥散功能障碍
D. 动-静脉血分流
E. 肺泡通气量降低

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