女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阿司匹林(aspirin)、肘关节(elbow joint)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、醋酸泼尼松(prednisone acetate)、体重减轻(weight loss)、食欲不振(loss of appetite)、手指关节(articulations of digits of hand)、近指关节、腕关节疼痛(wrist pain)

[单选题]女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。

A. D

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[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄

A. D

[单选题]女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高

A. E

[单选题]男性，42岁，两年前曾有双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR78mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性。

A. A

[单选题]患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10/L，RBC2.5×10/L，Hb60g/L，血小板55×10/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。

A. D

[单选题]女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛^{(wrist pain)}，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/h，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()

A. A．强直性脊柱炎
B. B．骨质疏松症
C. C．类风湿关节炎
D. D．骨关节炎
E. E．反应性关节炎

[单选题]下列药物不属于慢作用抗风湿病药的是()

A. A．来氟米特
B. B．醋酸泼尼松
C. C．柳氮磺吡啶
D. D．甲氨蝶呤
E. E．青霉胺

[单选题]以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现()

A. A．晨僵
B. B．腕、掌指关节肿痛
C. C．近端指间关节肿痛
D. D．远端指间关节肿痛
E. E．手指关节^{(articulations of digits of hand)}的半脱位畸形

[单选题]抗磷脂抗体与以下哪些病症有关()

A. A．血小板减少
B. B．血栓
C. C．习惯性流产
D. D．狼疮脑病
E. E．以上都是

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