最支持重症急性胰腺炎的表现是（）

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、地塞米松(dexamethasone)、病死率(mortality)、氢化可的松(hydrocortisone)、血常规(blood routine)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、性休克(stubborn shock)

[单选题]最支持重症急性胰腺炎的表现是（）

A. 腰肋部皮下瘀斑（Grey-Turner症）或者脐周皮下瘀斑（Cullen症）
B. 腹痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线透视见膈下游离气体
C. 腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水音
D. 疼痛位于右上腹，Murphy征阳性
E. 突然发病，有时疼痛限于上腹部，血清心肌酶学升高

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学习资料：

[单选题]甲状腺危象最常见的诱因是（）

A. 手术
B. 应激
C. 感染
D. 甲状腺活检
E. 高碘饮食

[单选题]患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克^{(stubborn shock)}在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是（）

A. 患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素
B. 可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
C. 选地塞米松还是氢化可的松没有区别
D. 每日氢化可的松用量不大于300mg
E. 建议一周内停用皮质激素

[单选题]26岁初孕妇，孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

A. B

[单选题]下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高（）

A. 组织低灌注
B. 低温状态
C. 指甲有指甲膏或其他覆盖物
D. 存在高铁血红蛋白血症
E. 严重贫血

[单选题]关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是（）

A. 是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分，然后将三种分值相加
B. GCS满分为15分，8分以下为昏迷
C. 13～15分为轻度，8～12分为中度
D. 评分≤8分者为重度
E. 评分越低，说明病情越轻，预后越差

[单选题]多脏器功能障碍Marshall评分的主要缺陷是（）

A. 参数多
B. 对病死率预测不准确
C. 只反映常见脏器功能的一个指标，不能全面反映其功能状态
D. 对预后预测不准确
E. 计算PaO2／FiO2时不考虑是否使用机械通气、通气方式和是否使用PEEP

[多选题]患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×109／L。

A. A, B, D

[单选题]患者男性，68岁，突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302μmol／L，肾脏B超示双肾盂积水，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）。

A. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

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