男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、大出血(massive hemorrhage)、静脉曲张(varicose veins)、移动性(mobility)、抗感染(anti-infection)、体重减轻(weight loss)、呕吐物(vomit)、无规律(irregularity)、不明显(not obvious)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物^(vomit)为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为()

A. A．消化性溃疡^{(venereal ulcer)}出血
B. B．胃癌出血
C. C．食管静脉曲张破裂出血
D. D．胆道出血
E. E．应激性溃疡^{(venereal ulcer)}出血

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学习资料：

[单选题]贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为()

A. A．胃短静脉
B. B．胃冠状静脉
C. C．左膈下静脉
D. D．胃网膜左静脉
E. E．高位食管支或异位高位食管支

[单选题]男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。查体：腹平，剑突下轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。

A. B

[多选题]患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显^{(not obvious)}。

A. B, D

[单选题]男性，62岁。乏力，伴食欲减退半年余，体重下降约11kg，间断出现黑便。数小时前，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. C

[单选题]女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律^{(irregularity)}，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5kg，今早排柏油样便3次。

A. E

[单选题]下列胆道出血的紧急处理，错误的是（）.

A. 结扎肝总动脉
B. 治疗的重点是抗感染和止血
C. 反复发生大出血者进行超选择性肝动脉造影，同时进行栓塞治疗
D. 确定肝内局限性病变的性质和部位后施行肝叶切除术
E. 非手术治疗为主

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