初孕妇，妊娠34周，近1周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染，

【名词&注释】

孕产妇死亡率(maternal mortality)、催产素(oxytocin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、产前检查(prenatal examination)、广谱抗生素、急性病毒性肝炎(acute viral hepatitis)、家务劳动(housework)、间歇期(intermission)、尿常规检测、双下肢水肿

[单选题]初孕妇，妊娠34周，近1周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染，肝区叩痛（+），HBsAg（+），HBeAg（+），GPT260U，尿蛋白（-），初步诊断：急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是（）

A. 病毒性肝炎易发生胎儿畸形
B. 易发展为重症肝炎
C. 易发生宫缩乏力
D. 易引起乙型肝炎母婴传播
E. 易发生子痫

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[单选题]25岁，G1P0，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，分娩期处理正确的是（）

A. 剖宫产术
B. 应助产缩短第二产程
C. 等待自然分娩
D. 忌用吗啡
E. 肌注麦角新碱预防产后出血

[单选题]28岁初产妇，孕28周，产前检查确诊为缺铁性贫血，首选治疗药物为（）

A. 叶酸
B. 少量多次输血
C. 铁剂
D. 维生素B12肌注
E. 中成补血药

[单选题]妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是（）

A. 易合并妊高征
B. 易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高
C. 易发生早产，围生儿死亡率高
D. 易发生产后出血、DIC
E. 易发生宫缩乏力，致产程延长

[单选题]孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血ALT增高，HBSAg（+），诊断为急性肝炎本例应采用下述哪项处理方法（）

A. 可立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重
B. 卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
C. 按传染性肝炎治疗后观察1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠
D. 立即隔离，终止妊娠（引产）
E. 接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠

[单选题]患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期^{(intermission)}子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人首选的治疗方案是（）

A. 立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周
B. 首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗
C. 首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周
D. 立即行剖宫产，然后行阑尾切除术
E. 立即行阑尾切除术，然后行剖宫产

[单选题]女，37岁，第2胎22周妊娠，做家务劳动^(housework)后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率120／分钟，心界向左扩大，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。产后的处理下列哪项不正确（）

A. 限制输液速度
B. 可以使用依沙吖啶引产
C. 严格避孕，不宜再次妊娠
D. 宫缩欠佳，可以用催产素
E. 无感染征象不必使用抗生素

[多选题]36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）

A. 输新鲜血
B. 给予大剂量肾上腺皮质激素
C. 左侧卧位，间断吸氧
D. 大剂量广谱抗生素两种联合应用
E. 物理降温
F. 半卧位，间断吸氧

[单选题]关于妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因，哪项是不恰当的（）

A. 叶酸从尿中排泄增多
B. 妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收
C. 妊娠期需要量增加
D. 当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻，导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血
E. 妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收

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