男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：

【名词&注释】

利尿剂(diuretic)、衣原体肺炎(chlamydia pneumoniae)、环丙沙星(ciprofloxacin)、广谱抗生素、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、出血点(petechia)、烦躁不安、有助于(helpful to)、脑脊液培养(cerebrospinal fluid culture)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×109／L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106／L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g／L，糖4.2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于^{(helpful to)}确诊的检查为（）

A. 脑脊液涂片找细菌+培养
B. 脑脊液培养^{(cerebrospinal fluid culture)}
C. 骨髓检查
D. 头颅CT
E. 检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

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学习资料：

[单选题]男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是（）

A. 耐药链球菌性肺炎
B. 衣原体肺炎
C. 严重急性呼吸综合征（SARS）
D. 艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎
E. 支气管结核

[单选题]男性，28岁。农民。秋收后感发热、头痛、不思饮食4d，尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿，水肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心率140次／分，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7/12.5kPa（186/94mmHg）。检验：BUN60mmol/L，Cr430μmol/L。此时最有效治疗是（）

A. 高效利尿剂
B. 快速降压
C. 应用强心剂
D. 应用广谱抗生素
E. 立即透析治疗

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