男，67岁，发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠

【名词&注释】

骨关节(bone and joint)、庆大霉素(gentamicin)、呼吸困难(dyspnea)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、肺脓肿(lung abscess)、肺炎球菌(pneumococcus)、原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、凹凸不平(unsmooth)、摩擦音(fricative)

[单选题]男，67岁，发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7.6×10/L。，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37，PaCO46mmHg，PaO56mmHg。

A. D

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学习资料：

[单选题]患者6岁半，女孩，咳嗽发热3天，体温39℃，胸片如图。最合理的诊断是()

A. A．右肺细菌性炎症
B. B．右肺结核
C. C．右侧胸腔积液
D. D．右肺脓肿
E. E．右肺支气管扩张

[单选题]患者男性，58岁，咳嗽、发热1周，无痰中带血，无胸痛，血白细胞升高，X线胸片如图，最合理的诊断是()

A. A．右上肺不张
B. B．右上肺结核
C. C．右上肺炎症
D. D．右上肺胸膜肥厚
E. E．右上支气管扩张

[单选题]男，32岁，外出旅游1个月后，咳嗽1周，CT检查如图，最可能的诊断为()

A. A．肺部真菌感染
B. B．肺结核
C. C．肺类风湿病
D. D．SLE肺部浸润
E. E．肺癌

[单选题]治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗菌药物是()

A. A．青霉素
B. B．卡哪霉素
C. C．庆大霉素
D. D．红霉素
E. E．四环素

[单选题]典型肺炎球菌肺炎的临床特征是()

A. A．胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
B. B．寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
C. C．寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音^(fricative)
D. D．寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
E. E．发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音

[单选题]女性，32岁。1个月前诊断为系统性红斑狼疮，经激素治疗症状稍好转。近3天发热、咳嗽、咳少许粘痰。体检：肺呼吸音粗，无啰音。胸部CT示右下肺邻近胸膜处结节影。结节影呈晕轮征(ha1osign)(如图)，最可能的诊断是()

A. A．血源性肺脓肿
B. B．金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. C．肺曲菌球
D. D．原发性支气管肺癌^{(primary bronchogenic carcinoma)}
E. E．Wegener肉芽肿

[单选题]关于原发性肺脓肿，下列哪项是错误的()

A. A．X线胸片上可见偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平^(unsmooth)
B. B．好发于右上叶后段和两下叶背段
C. C．可有杵状指或肥大性肺性骨关节病
D. D．以厌氧菌为主的混合感染，普通细菌培养不易生长：
E. E．发病后10～14天咳出大量脓臭痰

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