男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍

【名词&注释】

低血压(hypotension)、尿蛋白(urine protein)、肺心病(pulmonary heart disease)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、水中毒(water intoxication)、胰岛素瘤(insulinoma)、碳酸氢(bicarbonate)、二氧化碳结合力、双下肢水肿

[单选题]男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑（）

A. 酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒
D. 水中毒
E. 低血糖

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[单选题]下列是高渗性昏迷临床特点的是（）

A. 皮肤潮湿多汗，呼吸正常
B. 多发于青年，已有糖尿病史
C. 脉搏饱满，血压稍高
D. 尿糖阴性，尿酮阴性
E. 起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等

[单选题]引起反应性低血糖最常见的原因是（）

A. 2型糖尿病早期
B. 果糖不耐受症
C. 特发性功能性低血糖症
D. 胰岛素瘤
E. 倾倒综合征

[单选题]糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）

A. 体内常无缺钾
B. 血钠正常或升高
C. 血乳酸下降
D. 胰岛素治疗后血钾下降
E. 以上都不是

[单选题]糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）

A. 二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）
B. 血pH小于6.9
C. 血酮体阳性
D. 血清碳酸氢^{(bicarbonate)}根浓度小于5mmol／L
E. 低血压

[单选题]患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）

A. E

[单选题]女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg

A. B

[单选题]男性患者，查体发现尿糖5g／L

A. B

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