【导读】
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1. [单选题]女,45岁,葡萄胎刮宫术后,预防性切除子宫。病理检查子宫肌层内有水泡状组织,镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构,哪项诊断恰当?()
A. 侵蚀性葡萄胎
B. 葡萄胎
C. 绒癌
D. 子宫肌腺病
E. 子宫内膜炎
2. [单选题]关于葡萄胎的病理学特点,下列哪项不恰当?()
A. 部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole)仅部分胎盘绒毛发生水泡状变,胎儿多已死亡
B. 完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole)时整个宫腔充满水泡,胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物(appendage)
C. 良性葡萄胎(benign mole)的绒毛可侵入间质或肌层
D. 与部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole)并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形
E. 滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征,据此分级可预测葡萄胎的预后
3. [单选题]关于侵蚀型葡萄胎的确诊,下列哪项说法不恰当?()
A. B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断
B. hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高,排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠
C. 葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高,可以确诊
D. 刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
E. 子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
4. [单选题]关于绒毛膜癌,下列哪项内容是不恰当的?()
A. 分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差
B. 绒毛膜癌多发生于葡萄胎后
C. 绒毛膜癌主要经淋巴道转移
D. 最常见的转移部位是肺
E. 尿妊娠试验阳性
5. [单选题]绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于().
A. 肺转移
B. 阴道转移
C. 脑转移
D. 肝转移
E. 感染
6. [单选题]绒毛膜癌最主要的转移途径是().
A. 淋巴转移
B. 直接蔓延
C. 血液转移
D. 腹腔种植
E. 经宫颈粘膜下行至阴道
7. [单选题]葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括().
A. 应采用负压吸引术
B. 必须在输液、备血条件下进行
C. 吸宫前充分扩张宫颈
D. 催产素静滴应在宫口充分扩大后再应用
E. 尽可能取宫腔中央的组织行病检
8. [单选题]葡萄胎完全排空后,HCG降至正常的平均时间为多少周?()
A. 1
B. 2
C. 3
D. 8
E. 10
9. [单选题]侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是().
A. 转移灶中无绒毛结构存在
B. 转移灶中可查及绒毛结构
C. 转移灶中可见成团的滋养细胞
D. 滋养细胞侵及子宫肌层和血管
E. 癌灶中央找不到增生的滋养细胞
10. [单选题]女性,20岁,有性生活史,以往月经规律,停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大;附件区触及直径6cm囊性肿块,活动,无触痛;超声多普勒未探到胎心音,B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双侧囊性肿块。
A. E